PollMill.com | Anketa: Viešasis sveikatos apsaugos klausimynas

69 metų arba daugiau (senjorai)Mažiau nei 18 metų (vaikai)18–59 metų (suaugusieji)

Kitas / Pageidauju neatsakytiMoterisVyras

Ne (pereiti į bloką 3 arba baigti, pagal dizainą)Taip

Transporto nelaimingas atsitikimas (mašina, motociklas, dviračiai, pėstysis)Nukritimas (namuose, darbe, viešoje erdvėje)Darbo/sporto nelaimingas atsitikimasNudegimas/apsinuodijimasSmurtas/agresija

Vėžys (arba remisijoje)Neurodevelopmental sutrikimas (pvz. ADHD, autizmas, cerebrinė paralyžius)Įgimti ar įgyti širdies sutrikimaiKita lėtinė liga arba ilgalaikė sveikatos problema (nurodykite, jei norite) [Atvira galimybė]Lėtinė inkstų ligaLėtinis astma arba sunki alergija1 tipo diabetas arba kitas diabetas

TaipNe (baigti)

Nukritimas (nuo savo aukščio, iš lovos, iš žaidimo)Nelaimingas atsitikimas namuose (nudegimas, įkirpimas, apsinuodijimas)Transporto arba transporto nelaimingas atsitikimasSporto nelaimingas atsitikimasSmurtas/agresija

Viešasis sveikatos apsaugos klausimynas

P1. Amžius: Kiek metų jums (ar asmeniui, apie kurį pranešate)?

P2. Lytis: Su kokia lytimi jūs tapatinatės?

P3. Lėtinė diagnozė: Ar koks nors gydytojas arba sveikatos priežiūros specialistas jums diagnozavo kokias nors iš šių lėtinių ligų? (Žymėkite visus, kas taikoma)

P4. Naujai įgyta trauma: Ar per pastaruosius 12 mėnesių jūs patyrėte sužalojimą ar traumą, kuri reikalavo medicininės pagalbos (įskaitant konsultacijas, skubią pagalbą ar hospitalizaciją)?

P5. Traumos tipas: Jei atsakėte 'Taip' į P4, kas buvo pagrindinė rimčiausios traumos priežastis? (Žymėkite tik vieną)

P6. Vaikų lėtinė diagnozė: Ar koks nors gydytojas diagnozavo vaikui kokių nors lėtinių ligų šiuo metu? (Žymėkite visus, kas taikoma)

P7. Vaikų traumatizmas: Ar per pastaruosius 12 mėnesių vaikas patyrė kokią nors traumą, traumą ar nelaimingą atsitikimą, kuris reikalavo skubios medicininės pagalbos, arba kuris apribojo jo įprastą veiklą daugiau nei 10 dienų?

P8. Traumos tipas vaikams: Jei atsakėte 'Taip' į P7, kas buvo pagrindinė rimčiausios traumos priežastis? (Žymėkite tik vieną)