PollMill.com | Soal Selidik: Kesihatan Awam

60 tahun ke atas (Warga emas)Kurang dari 18 tahun (Kanak-kanak)18 hingga 59 tahun (Dewasa)

Lain-lain / Lebih suka tidak menyatakanPerempuanLelaki

Tidak (Lanjut ke Blok 3 atau tamat, bergantung kepada reka bentuk)Ya

Kanser (atau dalam remisi)Gangguan neurodevelopment (contohnya TDAH, autisme, cerebral palsy)Masalah jantung kongenital atau yang diperolehPenyakit kronik lain atau masalah kesihatan jangka panjang (spesifikkan jika anda mahu) [Pilihan terbuka]Penyakit ginjal kronikAsma kronik atau alahan terukDiabetes jenis 1 atau diabetes lain

YaTidak (Tamat)

Kesihatan Awam

P1. Umur: Berapa umur anda (atau orang yang anda laporkan)?

P2. Jantina: Apakah jantina yang anda identiti?

P3. Diagnosis Kronik: Adakah mana-mana doktor atau profesional kesihatan telah mendiagnosis anda dengan mana-mana penyakit kronik berikut? (Tandakan semua yang berkenaan)

P4. Kecederaan Terkini: Dalam 12 bulan yang lepas, adakah anda mengalami sebarang kecederaan atau trauma yang memerlukan perhatian perubatan (termasuk konsultasi, kecemasan atau hospitalisasi)?

P5. Jenis Kecederaan: Jika anda menjawab 'Ya' kepada P4, apakah sebab utama kecederaan atau trauma yang paling serius? (Tandakan hanya satu)

P6. Diagnosis Kronik Kanak-Kanak: Adakah mana-mana doktor telah mendiagnosis kanak-kanak dengan mana-mana penyakit kronik sekarang? (Tandakan semua yang berkenaan)

P7. Kecederaan Terkini Kanak-Kanak: Dalam 12 bulan yang lepas, adakah kanak-kanak mengalami sebarang kecederaan, trauma atau kemalangan yang memerlukan perhatian perubatan kecemasan, atau yang membataskan aktiviti biasa mereka selama lebih dari 10 hari?

P8. Jenis Kecederaan Kanak-Kanak: Jika anda menjawab 'Ya' kepada P7, apakah sebab utama kecederaan atau trauma yang paling serius? (Tandakan hanya satu)