Helseskjema

Dette skjemaet har som mål å samle informasjon om helse og generell velvære i husholdningene. Vennligst les hver spørsmål nøye og velg det alternativet som passer best til din situasjon.

Resultater er offentlig tilgjengelige

Hva er alderen din? (Velg kun ett alternativ)

Hvordan vil du generelt vurdere din nåværende helsetilstand?

Er du eller noen i husholdningen din i øyeblikket rammet av en sykdom eller helsetilstand (fysisk eller psykisk)?

Har du eller noen voksne i husholdningen blitt diagnostisert med en sykdom eller kronisk tilstand (langsiktig)? (F.eks. Diabetes, Hypertensjon, Astma, Depresjon, osv.)

I løpet av de siste 3 månedene, hvilke av følgende helseproblemer har mest påvirket barna i husholdningen din? (Merk opptil 3, eller 'Ingen')

Hvis du eller et familiemedlem skulle bli syke, hvor lett er det å få medisinsk hjelp i lokalsamfunnet ditt?