Kwestyonaryo ng Kalusugan
Ang kwestyunaryong ito ay naglalayong mangalap ng impormasyon tungkol sa kalusugan at pangkalahatang kagalingan ng mga tahanan. Mangyaring basahin ang bawat tanong nang maingat at piliin ang opsyon na pinaka-angkop sa iyong sitwasyon.
Ilan taon ka na? (Pumili ng isang opsyon lamang)
Sa pangkalahatan, paano mo ilalarawan ang iyong kasalukuyang estado ng kalusugan?
Sa kasalukuyan, ikaw ba o sinumang miyembro ng iyong tahanan ay dumaranas ng sakit o kondisyon sa kalusugan (pisikal o mental)?
Ikaw ba o sinumang may sapat na gulang sa iyong tahanan ay na-diagnose ng anumang sakit o kondisyon na malala (pangmatagalang)? (Hal. Diabetes, Hypertension, Asma, Depresyon, atbp.)
Sa nakaraang 3 buwan, aling mga sumusunod na problema sa kalusugan ang pinaka nakaapekto sa mga bata sa iyong tahanan? (Pumili ng hanggang 3, o 'Wala')
Iba pa (mangyaring ilahad ng kaunti)
- kanser
- Ninguno