PP

Jestem studentką IV roku kierunku pielęgniarstwa w Kolegium Medycznym w Kłajpedzie, Marija Gažim. Obecnie przygotowuję pracę dyplomową i prowadzę badanie mające na celu określenie wiedzy osób cierpiących na choroby układu krążenia na temat uczestnictwa w programie profilaktycznym. Ankieta jest anonimowa, a twoje odpowiedzi są poufne i będą wykorzystywane wyłącznie do celów naukowych. Proszę zaznaczyć odpowiedzi X lub wpisać swoją odpowiedź w odpowiednim miejscu, zaznaczając kropki (........). Dziękuję za współpracę!

Wyniki ankiety są publicznie dostępne

MężczyznaKobietaInna

40-54 lat55-64 lat>65 lat

PodstawoweŚrednieWyższeInne (wpisać)

PracujęJestem emerytem/emerytkąNie pracujęInne (wpisać)

Zamężny/żonatyMieszkam z partnerem/partnerkąMieszkam sam/aJestem wdową/wdowcem

W mieścieW miejscowości gminnejW ogródkach działkowychNa wsi

TakNieNie mogę powiedzieć

Całkowicie się zgadzam	Zgadzam się	Nie jestem pewny/a	Nie zgadzam się	Całkowicie się nie zgadzam
Wysokie ciśnienie krwi

Podwyższony poziom glukozy we krwi

Podwyższony poziom cholesterolu

Wysoki poziom stresu

Cukrzyca

Nadciśnienie tętnicze

Niska aktywność fizyczna

Nadwaga

Złe nawyki

Inne (wpisać)

TakNieNie mogę odpowiedzieć

NigdyGdy brakuje soliPrawie zawsze, nawet nie próbując

W ogóle nie spożywam	Rzadko	Raz w tygodniu	2-4 razy w tygodniu	5-6 razy w tygodniu	Codziennie, kilka razy dziennie
Ziemniaki gotowane

Ziemniaki pieczone

Różne kasze, płatki śniadaniowe

Makaron lub ryż

Mleko i jego przetwory

Mięso (wołowina, wieprzowina, kurczak)

Produkty mięsne (kiełbasa, szynka itp.)

Ryby

Świeże warzywa

Warzywa gotowane, pieczone lub duszone

Świeże owoce, jagody

Jaja

Słodycze lub czekolada

Produkty cukiernicze (ciasteczka, torty, ciasta)

Fast food (kebaby, pizze itp.)

Ser fermentowany

Woda

1-2 razy w tygodniu	3-5 razy w tygodniu	Codziennie	Kiedy pamiętam	Prawie nigdy
Łagodny wysiłek

Łagodne bieganie

Szybki chód

Przechodzę dziennie 10 000 kroków

Prace w ogrodzie

Zajęcia taneczne

Jazda na rowerze

TakNie

TakNieNie wiem

Otrzymuję wystarczająco informacjiOtrzymuję za mało informacjiOtrzymuję, ale to za mało

Tak, chciałbymNie, informacji jest wystarczającoNie mam zdania

Poinformowałby mnie lekarz rodzinny podczas wizytyPoinformowałby mnie pielęgniarz podczas wizytyOtrzymać przypomnienie od placówki ochrony zdrowia telefonicznie lub sms-emPodczas wydarzeń o profilaktyce na konferencjiInne (wpisać)

PP

1. Twoja płeć (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

2. Twój wiek (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

3. Wykształcenie (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

4. Twoja sytuacja społeczna (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

5. Twoja sytuacja rodzinno-małżeńska (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

6. Miejsce zamieszkania (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

7. Czy znasz główne czynniki ryzyka, które wpływają na rozwój chorób sercowo-naczyniowych? (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

8. Twoim zdaniem, który z wymienionych czynników ryzyka stanowi największe zagrożenie dla wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych? (możesz zaznaczyć kilka odpowiadających Ci odpowiedzi)

9. Skąd wiesz o programie profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych? (możesz zaznaczyć kilka odpowiadających Ci odpowiedzi)

10. Czy bierzesz udział/brałeś udział w programie profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych? (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

11. Jeśli wcześniej odpowiedziałeś na to pytanie negatywnie, zaznacz, dlaczego nie brałeś udziału w programie profilaktycznym chorób sercowo-naczyniowych (możesz zaznaczyć kilka odpowiadających Ci odpowiedzi)

12. Czy palisz? (możesz zaznaczyć kilka odpowiadających Ci odpowiedzi)

13. Czy dodatkowo solisz przygotowane jedzenie? (możesz zaznaczyć kilka odpowiadających Ci odpowiedzi)

14. Zaznacz, jak się odżywiasz (w każdej linii zaznacz jedną odpowiedź)

15. Zaznacz zdania opisujące Twój poziom aktywności/intensywności (możesz zaznaczyć kilka odpowiadających Ci odpowiedzi)

16. Co skłoniło Cię do udziału w programie profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych? (możesz zaznaczyć kilka odpowiadających Ci odpowiedzi)

17. Czy Twój lekarz rodzinny przedstawił Ci środki zapobiegawcze i porady dotyczące unikania chorób sercowo-naczyniowych oraz zdrowego stylu życia? (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

18. Czy uważasz, że program profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych jest skutecznym narzędziem zmniejszającym umieralność z powodu chorób sercowo-naczyniowych? (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

19. Gdzie należałoby się zgłosić, aby skorzystać z uczestnictwa w tym programie? (możesz zaznaczyć kilka odpowiadających Ci odpowiedzi)

20. Czy, Twoim zdaniem, w placówce ochrony zdrowia otrzymujesz wystarczającą ilość informacji na temat programu profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych? (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

21. Czy chciałbyś, aby w placówce ochrony zdrowia dostarczano więcej informacji na temat programu profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych? (zaznacz tylko jedną odpowiedź, która Ci odpowiada)

22. Jak chciałbyś, aby informacje na temat profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych do Ciebie dotarły? (możesz zaznaczyć kilka odpowiadających Ci odpowiedzi)