ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ අසක්කම් හැසිරීම් සමීක්ෂණය

මෙය කෙටි ප්‍රශ්නාවලියකි.

මට මෙය මගේ අධ්‍යයන සඳහා අවශ්‍යයි.

නම:

    …වැඩි…

    වයස් කාණ්ඩය:

    ස්ත්‍රී/පුරුෂ:

    ඔබ සතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කිරීමට කී දින ගත කළාද?

    ඔබ එම දිනවල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කිරීමට කී මිනිත්තු ගත කළාද?

    ඔබේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම අගය කරන්න:

    ඔබ පහත සඳහන් කරුණු කිරීමට දිනකට කී පැය ගත කළාද:

    ඔබ දිනකට කී ලීටර් ජලය පානය කළාද?

    ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය කෙසේ අගය කරනවාද:

    ඔබේ විමසුම සාදන්නමෙම ප්‍රශ්නපත්‍රයට පිළිතුරු දෙන්න