Hälsokvot
Detta formulär syftar till att samla information om hälsa och allmänt välbefinnande i hushållen. Vänligen läs varje fråga noggrant och välj det alternativ som bäst passar din situation.
Hur gammal är du? (Markera endast ett alternativ)
Hur skulle du generellt betygsätta ditt nuvarande hälsotillstånd?
Just nu, går du eller någon i ditt hushåll igenom en sjukdom eller hälsotillstånd (fysisk eller mental)?
Har du eller någon vuxen i ditt hushåll diagnostiserats med någon sjukdom eller kronisk åkomma (långvarig)? (Ex. Diabetes, Högt blodtryck, Astma, Depression, etc.)
Under de senaste 3 månaderna, vilka av följande hälsoproblem har påverkat barnen i ditt hushåll mest? (Markera upp till 3, eller 'Inga')
Andra (specificera kort)
- cancer
- Ninguno