สาธารณสุข

ด้านล่างนี้เป็นแบบสอบถามเกี่ยวกับสาธารณสุขที่มีการแก้ไขไวยากรณ์ การลบอักขระที่ไม่ใช่ข้อความและการระบุตัวเลือกเปิด

P1. อายุ: ท่านมีอายุครบกี่ปี (หรือบุคคลที่ท่านรายงาน)?

P2. เพศ: ท่านระบุเพศอะไร?

P3. โรคเรื้อรัง: มีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใดบอกว่าท่านหรือบุคคลที่ท่านรายงานมีโรคเรื้อรังใดบ้าง? (เลือกทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง)

ไม่มีโรคใดๆ ข้างต้น

  1. ฉันไม่ได้วินิจฉัย
  2. ไม่มี
  3. ไม่มีอะไร

P4. การบาดเจ็บล่าสุด: ใน 12 เดือนที่ผ่านมา ท่านประสบกับการบาดเจ็บหรือล้มเหลวที่ต้องการการรักษาจากแพทย์ (รวมถึงการปรึกษา, ฉุกเฉินหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล)?

P5. ประเภทของการบาดเจ็บ: หากท่านตอบ 'ใช่' ใน P4 สาเหตุหลักของการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุที่ร้ายแรงที่สุดคืออะไร? (เลือกเพียงหนึ่ง)

การบาดเจ็บอื่นๆ (กรุณาระบุ) [ตัวเลือกเปิด]

  1. ไม่มีอะไร

P6. โรคเรื้อรังในเด็ก: มีแพทย์ไหนบอกว่าเด็กมีโรคเรื้อรังใดบ้างในปัจจุบัน? (เลือกทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง)

ไม่มีโรคใดๆ ข้างต้น

  1. ฉันไม่มีเด็ก
  2. ไม่มีอะไร
  3. ไม่มีเลย
  4. ไม่มีเลย

P7. การบาดเจ็บในเด็กล่าสุด: ใน 12 เดือนที่ผ่านมา เด็กประสบกับการบาดเจ็บ, อุบัติเหตุหรือการถูกทำร้ายที่ต้องการการรักษาทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน, หรือที่ทำให้จำกัดกิจกรรมปกติของตนมากกว่า 10 วัน?

P8. ประเภทของการบาดเจ็บในเด็ก: ถ้าท่านตอบ 'ใช่' ใน P7 สาเหตุหลักของการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุที่ร้ายแรงที่สุดคืออะไร? (เลือกเพียงหนึ่ง)

สร้างแบบสอบถามของคุณตอบแบบสอบถามนี้