استبيان استهلاك الكحول

كم مرة تستهلك الكحول، هل تعتقد أن الكحول يسبب صعوبات في الحياة؟

نتائج النموذج متاحة للجمهور

يرجى تحديد جنسك

ما هي حالتك الاجتماعية؟

كم عمرك؟

ما هي حالتك الوظيفية؟

كم مرة تشرب مشروب يحتوي على الكحول؟

هل انفصلت / تركت العلاقة / انفصلت بسبب الشرب؟

كم عدد المشروبات التي تتناولها عندما تشرب؟

كم مرة تتناول ستة مشروبات أو أكثر؟

كم مرة تجد صعوبة في التوقف عن الشرب بمجرد أن تبدأ؟

كم مرة فشلت في القيام بما كنت متوقعًا من القيام به بسبب الشرب؟

كم مرة نسيت ما حدث بسبب الشرب؟

متى تشارك في شجار؟

كم مرة دخلت في شجار بسبب الشرب؟

هل تجد نفسك غالبًا تشارك في شجارات مع أشخاص آخرين؟

هل تعرضت أنت أو شخص آخر لإصابة بسبب الشرب؟

هل يشعر الآخرون بالقلق بسبب شربك؟