Questionnaire sur la consommation d'alcool

À quelle fréquence consommez-vous de l'alcool, pensez-vous que l'alcool cause des difficultés dans la vie ?

Veuillez spécifier votre sexe

Quel est votre état civil ?

Quel âge avez-vous ?

Quel est votre statut professionnel ?

À quelle fréquence prenez-vous un verre contenant de l'alcool ?

Avez-vous divorcé / rompu / séparé à cause de l'alcool ?

Combien de boissons consommez-vous lorsque vous buvez ?

À quelle fréquence avez-vous six boissons ou plus ?

À quelle fréquence vous est-il difficile d'arrêter de boire une fois que vous avez commencé ?

À quelle fréquence avez-vous échoué à faire ce que l'on attendait de vous à cause de l'alcool ?

À quelle fréquence avez-vous oublié ce qui s'est passé à cause de l'alcool ?

Quand vous engagez-vous dans une bagarre ?

À quelle fréquence avez-vous été impliqué dans une bagarre à cause de l'alcool ?

Vous arrive-t-il souvent de vous battre avec d'autres personnes ?

Avez-vous ou quelqu'un d'autre été blessé à cause de l'alcool ?

D'autres personnes s'inquiètent-elles à cause de votre consommation d'alcool ?

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