שאלוןConsumption Alcohol

באיזו תדירות אתה שותה אלכוהול, האם אתה חושב שאלכוהול גורם לקשיים בחיים?

אנא ציין את המגדר שלך

מה הסטטוס המשפחתי שלך?

כמה אתה בן?

מה הסטטוס התעסוקתי שלך?

באיזו תדירות אתה שותה משקה המכיל אלכוהול?

האם התגרשת / נפרדת / נפרדת בגלל שתייה?

כמה משקאות אתה שותה כשאתה שותה?

באיזו תדירות אתה שותה שישה משקאות או יותר?

באיזו תדירות אתה מוצא קשה להפסיק לשתות ברגע שהתחלת?

באיזו תדירות נכשלת לעשות מה שציפו ממך לעשות בגלל שתייה?

באיזו תדירות שכחת מה קרה בגלל שתייה?

מתי אתה עוסק בקטטה?

באיזו תדירות נכנסת לקטטה בגלל שתייה?

האם אתה לעתים קרובות מוצא את עצמך מתעסק בקטטות עם אנשים אחרים?

האם אתה או מישהו אחר נפגעתם בגלל שתייה?

האם אחרים מודאגים בגלל השתייה שלך?

צור את השאלון שלךלענות על טופס זה