Hjem
Offentlige
Logg inn
Registrer deg
21
for omtrent 12år siden
Tagger
aggressjon
z4x0n
Rapportere
Rapportert
Alkoholforbruk Spørreskjema
Hvor ofte konsumerer du alkohol, tror du at alkohol forårsaker vanskeligheter i livet?
Skjemaresultater er offentlig tilgjengelige
Vennligst spesifiser ditt kjønn
Mann
Kvinne
Hva er din sivilstatus?
Singel
I et forhold / Gift / Partner / Kjæreste / Kjæreste
Skilt / Separert
Enke
Hvor gammel er du?
18 - 24
25 - 34
35 - 44
over 45
Hva er din yrkesstatus?
Studerer
Jobber
Arbeidsledig
Sluttet i jobben
Pensjonert
Oppsagt
Aldri jobbet i mitt liv
Hvor ofte drikker du en drink som inneholder alkohol?
Jeg drikker ikke (du kan slutte å svare på spørsmål)
Månedlig eller sjeldnere
2-4 ganger i måneden
2-4 ganger i uken
mer enn 5 ganger i uken
Skilte du deg / brøt opp / separerte på grunn av drikking?
Ja
Nei
Hvor mange drinker har du når du drikker?
10 eller flere
7-9
4-6
2-3
bare 1
hvor ofte har du seks eller flere drinker?
Daglig
ukentlig
mindre enn månedlig
månedlig
aldri
Hvor ofte synes du det er vanskelig å slutte å drikke når du først har begynt?
Daglig
ukentlig
mindre enn månedlig
månedlig
aldri
Hvor ofte mislyktes du i å gjøre det du skulle gjøre på grunn av drikking?
Daglig
ukentlig
mindre enn månedlig
månedlig
aldri
Hvor ofte glemte du hva som skjedde på grunn av drikking?
Daglig
ukentlig
mindre enn månedlig
månedlig
aldri
Når deltar du i en slåsskamp?
Når du er under påvirkning av alkohol
Når som helst du føler for det
Du er en fredelig person / deltar aldri i slåsskamper
Hvor ofte havnet du i en slåsskamp på grunn av drikking?
Daglig
ukentlig
mindre enn månedlig
månedlig
aldri
Finner du ofte deg selv i å delta i slåsskamper med andre mennesker?
Ja
Nei
Har du eller noen andre blitt skadet på grunn av drikking?
Ja
Nei
Er andre mennesker bekymret på grunn av ditt drikking?
Ja
Nei
Send svar