Kwestionariusz Zdrowia
Ten kwestionariusz ma na celu zebranie informacji o zdrowiu i ogólnym samopoczuciu gospodarstw domowych. Proszę uważnie przeczytać każde pytanie i wybrać opcję, która najlepiej odpowiada Państwa sytuacji.
Ile masz lat? (Zaznacz tylko jedną opcję)
Ogólnie, jak oceniłbyś/swój aktualny stan zdrowia?
W tej chwili, czy Ty lub ktoś z Twojego gospodarstwa domowego ma jakąś chorobę lub stan zdrowia (fizyczny lub psychiczny)?
Czy Ty lub jakiś dorosły w Twoim gospodarstwie domowym mieliście zdiagnozowaną jakąś chorobę lub stan przewlekły (długoterminowy)? (Np. Cukrzyca, Nadciśnienie, Astma, Depresja, itp.)
W ciągu ostatnich 3 miesięcy, jakie z poniższych problemów zdrowotnych najbardziej wpłynęły na dzieci w Twoim gospodarstwie domowym? (Zaznacz do 3, lub 'Żaden')
Inne (krótko opisz)
- rak
- Ninguno