Câu hỏi khảo sát về tiêu thụ rượu

Bạn tiêu thụ rượu bao nhiêu thường xuyên, bạn có nghĩ rằng rượu gây khó khăn trong cuộc sống không?

Xin hãy cho biết giới tính của bạn

Tình trạng hôn nhân của bạn là gì?

Bạn bao nhiêu tuổi?

Tình trạng nghề nghiệp của bạn là gì?

Bạn bao nhiêu thường xuyên uống đồ uống có chứa rượu?

Bạn đã ly hôn / chia tay / ly thân vì uống rượu chưa?

Bạn uống bao nhiêu ly khi đang uống rượu?

Bạn bao nhiêu thường xuyên uống sáu ly trở lên?

Bạn bao nhiêu thường xuyên thấy khó dừng uống khi đã bắt đầu?

Bạn bao nhiêu thường xuyên không làm được những gì bạn được kỳ vọng vì uống rượu?

Bạn bao nhiêu thường xuyên quên những gì đã xảy ra vì uống rượu?

Khi nào bạn tham gia vào một cuộc đánh nhau?

Bạn bao nhiêu thường xuyên tham gia vào một cuộc đánh nhau vì uống rượu?

Bạn có thường thấy mình tham gia vào đánh nhau với người khác không?

Bạn hoặc người khác có bị thương vì uống rượu không?

Người khác có lo lắng vì việc bạn uống rượu không?

Tạo biểu mẫu của bạnTrả lời biểu mẫu này