PP

Saya Maria Gazim, mahasiswi tahun ke-IV dari program studi keperawatan umum di Fakultas Ilmu Kesehatan Klaipėda State College. Saat ini, saya sedang menyiapkan tugas akhir sarjana dan melakukan penelitian untuk menentukan pengetahuan orang-orang yang menderita penyakit jantung dan pembuluh darah tentang partisipasi dalam program pencegahan. Survei ini bersifat anonim, jawaban Anda akan dirahasiakan dan hanya untuk tujuan ilmiah. Mohon tanda X atau tuliskan jawaban Anda di tempat yang disediakan, tandai titik-titik (……….). Terima kasih atas kerjasamanya!

1. Jenis kelamin Anda (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

2. Usia Anda (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

3. Pendidikan (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

4. Status sosial Anda (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

5. Status pernikahan Anda (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

6. Tempat tinggal (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

7. Apakah Anda tahu faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit jantung? (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

8. Menurut Anda, faktor risiko mana dari yang terdaftar yang memiliki risiko terbesar untuk terkena penyakit jantung dan pembuluh darah? (Anda dapat memilih beberapa jawaban yang cocok)

9. Dari mana Anda mengetahui tentang program pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah? (Anda dapat memilih beberapa jawaban yang cocok)

10. Apakah Anda berpartisipasi/ Pernah berpartisipasi dalam program pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah? (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

11. Jika Anda menjawab negatif pada pertanyaan sebelumnya, silakan tandai alasan mengapa Anda tidak berpartisipasi dalam program pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah (Anda dapat memilih beberapa jawaban yang cocok)

12. Apakah Anda merokok? (Anda dapat memilih beberapa jawaban yang cocok)

13. Apakah Anda menambahkan garam tambahan pada makanan yang telah disiapkan? (Anda dapat memilih beberapa jawaban yang cocok)

14. Tandai bagaimana pola makan Anda (dalam setiap baris, tandai satu jawaban)

15. Tandai pernyataan yang sesuai dengan aktivitas/intensitas Anda (Anda dapat memilih beberapa jawaban yang cocok)

16. Apa yang mendorong Anda untuk berpartisipasi dalam program pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah? (Anda dapat memilih beberapa jawaban yang cocok)

17. Apakah dokter keluarga Anda memberikan tindakan pencegahan dan saran tentang cara menghindari penyakit jantung dan pembuluh darah, serta hidup sehat? (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

18. Apakah Anda berpikir bahwa program pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah adalah alat yang efektif untuk mengurangi kematian akibat penyakit jantung dan pembuluh darah? (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

19. Kemana harus menghubungi untuk memanfaatkan alat program ini? (Anda dapat memilih beberapa jawaban yang cocok)

20. Apakah Anda merasa bahwa Anda mendapatkan cukup informasi tentang program pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah di fasilitas layanan kesehatan? (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

21. Apakah Anda ingin lebih banyak informasi tentang program pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah di fasilitas layanan kesehatan? (silakan pilih satu jawaban yang cocok)

22. Bagaimana Anda ingin informasi tentang pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah sampai kepada Anda? (Anda dapat memilih beberapa jawaban yang cocok)

Buat kuesioner AndaMenjawab formulir ini